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耳鼻喉头颈外科简介
2015-08-07

基本信息

阜阳市人民医院耳鼻咽喉-头颈外科是安徽省级临床重点特色专科、阜阳市级临床重点学科、阜阳市耳鼻咽喉-头颈外科医疗质量控制中心、阜阳市听力诊治中心。目前积极筹建阜阳市嗓音医学中心、阜阳市鼾病治疗中心。医护人员达50人,其中医师20人,博士研究生1人,硕士研究生7人,主任医师1人,副主任医师5人,主治医师 7人,住院医师7人,设置床位81张,配有专科手术室。年门诊量6.5万余人次,年住院患者5000余人次,年手术量近4000例。

设  备

设备先进齐全,拥有耳鼻喉多功能综合治疗台、日本奥林巴斯纤维鼻咽喉镜及电子喉镜、XION频闪喉镜、丹麦麦迪森/美国GSR/意大利等听力检查设备(纯音测听、声阻抗、耳声发射、耳蜗电图、多频稳态和脑干诱发电位)、德国手术显微镜、史塞克(美国)及史托思(德国)鼻窦内镜及视频摄像系统、万泰睡眠监测仪、美敦力专科综合动力系统、低温等离子射频消融手术系统、易克斯支撑喉镜及小儿支气管镜腔镜系统、前庭功能检测仪、比岸耳钻、面神经监护仪等国内一流的先进设备。

技术特色

听骨链重建+乳突腔填塞技术

中耳病变所致的传导性聋多伴有听骨链破坏,中耳结构复杂有重要的血管神经走形其中,如乙状窦、面神经等,手术需要在显微镜下进行难度较大。传统病灶切除不仅不能改善听力,同时遗留较大的乳突腔导致根治腔病,我科2009年张新海主任进行市卫生局课题立项《听力重建临床研究》,并进行了双蒂肌骨膜瓣乳突腔填塞临床研究(论文发表于2011年《中国眼耳鼻喉科杂志》)。缩腔技术方法:形成蒂在后的肌骨膜瓣;在中间纵形切开,形成双页带蒂肌骨膜瓣。在磨开乳突腔之前留取健康皮质骨粉备用;乳突轮廓化呈盆形。双页带蒂肌骨膜瓣分别向上下拉开,如有张力可在蒂部存在张力侧切开 (勿超过1/2)减张,铺人圆钝乳突腔,与颞肌筋膜和外耳道皮瓣相连。耳甲腔成形后术腔放入明胶海绵。缩腔技术是乳突填塞理想术式,利用肌骨膜瓣血供丰富、面积足够大和骨粉稳定的优点,维持外耳道生理功能,缩小术腔。缩腔技术取得较好疗效的同时,取材方便,在同一术野完成操作,不增加手术损伤。

中耳肿瘤手术治疗

中耳肿瘤常见为乳头状瘤及中耳癌,尤其是中耳癌多数不能获得早期治疗,预后较差,颞骨次全切除术是治疗中耳癌的有效措施,但存在较多的并发症:如周围性面瘫、眩晕、脑脊液漏、脑膜炎、脑炎,IX、X、XI对脑神经损伤,有时可发生致命性严重并发症如颈内动脉破裂、大脑损伤、脑干损伤致死亡。我科具有先进的耳显微器械及显微镜,具有良好的耳显微操作技能和肿瘤学治疗理论。颞骨次全切除术要点:1.在处理岩尖部时,避免造成骨折,损及颈内动脉管。手术中注意保护乙状窦、颈静脉球颈内静脉等大血管和IX、X、XI对脑神经。2.手术中操作要精确仔细,不要损伤脑膜,如有损伤应立即修补。拉钩(或脑压板)也应尽量减少压迫大脑颞叶,以免术后发生脑水肿等严重并发症。近三年来,中耳癌手术病人近30例,未见严重并发症,预后较满意。

耳后激素注射综合治疗突发性聋

突发性聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力下降,目前主要有两种学说:病毒感染学说和内耳血供障碍学说,该疾病治疗越早恢复效果越好,主要治疗方法有扩血管改善内耳微循环、激素治疗、神经营养治疗等;其中激素治疗是国内外研究认为最有效的药物,但激素的副作用较多甚至部分人不适宜应用。我科近三年来采用耳后注射激素及扩血管改善内耳微循环、神经营养治疗的综合治疗取得较好疗效,有效率达80%,未见明显并发症。耳后激素注射具体方法:甲强龙40mg耳后骨膜下均匀注射,注射结束后轻压按摩约5分钟,2-3天一次,10天为一疗程。

低温等离子治疗OSAHS

我科利用这一技术治疗OSAHS患者,术后随访AHI改善明显,病人数在逐年增加,尤其“低温等离子+缝合技术治疗儿童OSAHS”具有出血少、疼痛轻、疗效好、恢复快等优点,在国内未见报道,张新海主持该课题于2012年获得阜阳市科技进步三等奖。成人鼾症涉及多平面阻塞,常规手术UPP/H-UPP难以解决舌咽平面阻塞,尤其舌后间隙狭窄手术疗效差,我科运用等离子辅助舌体打孔消融方法治疗舌咽狭窄临床上取得良好效果,创伤小,手术恢复快。

等离子辅助下咽喉部肿瘤切除术

咽喉部肿瘤多采用开放手术治疗,损伤大,并发症多;我科利用咽喉部自然腔隙,低温等离子辅助下咽喉部肿瘤切除术避免上述缺点--损伤小、反应轻、并发症少;国内仅见解放军总医院有相关报道;我科开展30例病人(恶性5例、下咽1例),术后1-3年后随访均未见复发,避免了开放性手术的损伤,降低了手术并发症。

气道、疑难食道异物取出术

气道、食道异物治疗是我科特色项目,我科拥有纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜、直接喉镜、各种型号支气管镜、监视气管支气管镜、各种型号食道镜、各种气管食管异物钳。我科顺利取出疑难气道食道异物利用监视器下操作,无重大并发症,治疗效果优于国内相关报道。疑难食道异物嵌顿食道内不易取出,严重并发症多;我科治疗70例病人,手术顺利无明显并发症。采取棉片填充法,利用包裹异物后顺利取出义齿10余例,术后恢复良好。查阅国内外文献未见该类技术的相关报道,属国内首创。

内镜辅助小切口治疗甲状腺肿瘤

开放性手术治疗损伤大、并发症多、影响美观。我科近3年来开展内镜辅助小切口甲状腺手术创伤小、术中做到喉返神经解剖、甲状旁腺原位保留,血管二次分离,手术取得良好效果。符合美容要求,深受患者喜爱。

人工耳蜗植入技术

人工耳蜗植入手术是代表耳鼻咽喉头颈外科水平的标志性技术。我科目前成功开展人工耳蜗植入手术20余例,采用小切口手术,术后效果好、反应轻、恢复快,形成科室特色。阜阳地区是聋哑儿高发区,该项技术填补阜阳市在人工耳蜗手术上的空白,是阜阳市众多聋哑患儿的福音,意义重大。该技术项目也极大的响应中央扶贫政策,解决因病致穷、因残致穷的大问题。该技术的开展得到阜阳市电视台、颍州晚报等多家媒体报道。

科研创新

5年来阜阳市立项课题10余项,在统计源期刊及中文核心期刊发表论文20余篇。

 

 

 

 

 

 

 

 

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